Дентал Гель

Метод компьютерной капилляроскопии в оценке эффективности применения «ПРОФ. ГЕОРГ БИРКМАЙЕР НАДХ ДЕНТАЛ ГЕЛЬ» в стоматологии

Доклад: Мустафина Фируза Николаевна, к.м.н, старший научный сотрудник ЦНИИС и ЧЛХ, врач функциональной диагностики. Зорина Оксана Александровна, д.м.н., заведующая отделением терапевтической стоматологии ЦНИИС и ЧЛХ. Лазук Александра Викторовна, д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней медицинского института ТулГу, Тула АКТУАЛЬНОСТЬ Одним из перспективных направлений в клинической практике является применение средств, которые не изменяют состояние микробиоценоза различных биотипов полости рта. Не перегружая организм помогут повысить уровень иммунной защиты и восстановить функции поврежденных клеток. ИЗВЕСТНО При развитии воспаления происходит нарушение гемодинамики тканей, выброс различных медиаторов и, как следствие,  усиление процесса образования свободных радикалов, что приводит к нарушению трофики тканей и их разрушению. Cнижение кровотока у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта, эндокринными нарушениями, никотиновой зависимостью ведет к более выраженными  трофическим нарушениям  на клеточном уровне и создает более благоприятные условия для возникновения оксидативного стресса  в тканях и митохондриальной дисфункции. Избыточное образование и накопление свободных радикалов, обладающих высокой реакционной активностью, способных вызывать окислительную модификацию белков, нуклеиновых кислот, углеводов, что приводит к нарушению тканевого дыхания во внутренней мембране митохондрий и процессов гидроксилирования в микросомах. СИСТЕМА МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ Система микроциркуляции является основным звеном, обеспечивающим метаболический гомеостаз в органах и тканях . Особое внимание при оценке состояния тканей необходимо уделять состоянию микроциркуляции, которая играет ключевую роль в трофическом обеспечении тканей. МЕТОД КОМПЬЮТЕРНОЙ КАПИЛЛЯРОСКОПИИ Благодаря  техническим достижениям, связанным с внедрением в практику  компьютерных технологий, стало возможным продвижение современных методов исследования микроциркуляции в клиническую практику. Среди этих методов компьютерная капилляроскопия-занимает особое место, так как объекты наблюдения доступны и достаточно информативны при оценке как локального, так и системного состояния микроциркуляции. По данным капилляроскопии определяли: Морфологию капилляров Ориентацию отделов капиллярного русла Плотность капиллярной сети Диаметр капилляра Линейную скорость капиллярного кровотока Объемную скорость капиллярного кровотока Периваскулярную зону Перфузионный баланс. Плотность капиллярной сети Это количество капилляров в поле зрения в единице площади, расстояние между капиллярами, артериолами и венулами. Периваскулярная зона Ширина периваскулярой зоны – зоны, которую «обслуживает» единичный капилляр (мкм). Норма, отек, периваскулярная зона не идентифицируется. Норма: 90-110мкм. Линейная скорость капиллярного кровотока — это расстояние, которое частица крови проходит за единицу времени в том или ином сосуде. Обьемная скорость капиллярного кровотока — это количество крови, которое проходит через определенное суммарное сечение сосудов в единицу времени (обычно за одну минуту). Исследования провели у 55 человек, 10 человек с интактным пародонтом, 10 — катаральный гингивит, 10- хронический пародонит легкой степени тяжести, 10 — хронический пародонтит средней степени тяжести, 10 — хронический пародонтит тяжелой степени тяжести. Результаты исследования Исследования проводили по 2-м зонам: Маргинальная десна Переходная складка Маргинальная десна до и после ДО: На момент исследования, наблюдается снижение плотности функционирующих капилляров, микрососуды извиты, характерна дупликация микрососудов, которая говорит о гипоксии тканей, интерстиций мутный. ПОСЛЕ: На момент исследования наблюдается, увеличение плотности капиллярной сети,  микрососуды распределены правильными рядами, капилляры нормальной архитектоники, интерстиций прозрачный. ДО: На момент исследования наблюдается снижение плотности функционирующих капилляров. На фоне вазоконстрикции приводящих артериол преобладает венозный застой отводящих венул. Что говорит о снижении перфузии тканей кровью ПОСЛЕ: В переходной складке плотность капилляров повышалась на 9% и 13%, соответственно, что было близко к норме и характеризовало улучшение перфузии тканей кровью. Диаметры капилляров также восстанавливались, снижаясь в АО на 20%,  в ВО

ЧИТАТЬ >>